Fluktuationsrate für Pflegepersonal in Deutschland (2025)

Die Pflege in Deutschland steckt in einer dramatischen Personalkrise.

Mit Fluktuationsraten von bis zu 94 Prozent in Pflegeheimen verlassen mehr Pflegekräfte den Beruf als je zuvor. Gleichzeitig zeigen aktuelle Daten ein Paradox: Die Ausbildungszahlen steigen, und entgegen dem Mythos bleiben Pflegekräfte durchschnittlich fast 20 Jahre im Beruf. Die wahren Probleme liegen woanders.

Wie hoch ist die Fluktuationsrate beim Pflegepersonal in Deutschland?

Die Fluktuationsraten im deutschen Pflegebereich zeigen je nach Versorgungssektor extreme Unterschiede, die auf spezifische Herausforderungen in den jeweiligen Arbeitsbereichen hinweisen. Pflegeheime verzeichnen mit erschreckenden 94 Prozent im Jahr 2022 die höchste Quote im gesamten Gesundheitswesen.

Diese Zahl bedeutet in der Praxis, dass nahezu das komplette Personal innerhalb von zwölf Monaten ausgetauscht wird – eine Situation, die nicht nur für die Einrichtungen selbst, sondern vor allem für die Bewohner katastrophale Folgen hat. Die Kontinuität der Betreuung, das Vertrauensverhältnis zwischen Pflegenden und Bewohnern sowie die Qualität der Versorgung leiden massiv unter diesem ständigen Personalwechsel.

Ambulante Pflegedienste folgen mit 65 Prozent Fluktuationsrate auf dem zweiten Platz dieser unrühmlichen Statistik. Die hohe Quote in diesem Bereich erklärt sich unter anderem durch die besonderen Belastungen der mobilen Pflege: ständige Fahrten zwischen Patienten, Zeitdruck durch enge Taktungen und die oft isolierte Arbeitssituation ohne direkten Kollegenkontakt.

Krankenhäuser weisen mit 19,5 Prozent vergleichsweise moderate, aber im historischen Vergleich dennoch besorgniserregende Werte auf. Besonders bemerkenswert ist dabei die Entwicklung auf verschiedenen Stationstypen: Während Intensivstationen trotz extremer Arbeitsbelastung mit 7,9 Prozent die niedrigste Fluktuationsrate aufweisen, steigt sie auf Allgemeinstationen kontinuierlich an.

Aktuelle Fluktuationsraten nach Pflegebereich 2022-2024

Die RWI-Studie auf Basis von Bundesagentur-Daten bestätigt den Trend: Etwa jede sechste Krankenhausbeschäftigte wechselt innerhalb eines Jahres den Job. Besonders alarmierend ist dabei die Erkenntnis, dass die steigende Jobfluktuation vollständig auf das Pflegepersonal zurückzuführen ist. Bei Ärzten sinkt die Rotationsrate sogar, während sie beim Pflegepersonal von 14 auf 17 Prozent stieg – eine relative Zunahme von fast 19 Prozent.

Ein Drittel der Pflegekräfte möchte den Arbeitgeber wechseln, neun Prozent wollen den Pflegeberuf komplett aufgeben.

Die DBfK-Umfrage 2024 unter 6.139 Pflegekräften zeigt, dass 28,8 Prozent oft über einen Berufsausstieg nachdenken – mehrfach monatlich bis täglich. Bei Pflegekräften, die ihre Kompetenzen nicht vollständig einbringen können, steigt dieser Wert sogar auf 46 Prozent.

Wechselbereitschaft und innere Kündigung beim Pflegepersonal

Besonders aufschlussreich ist der Zusammenhang zwischen ungenutzten Kompetenzen und Ausstiegsgedanken.

Bei Pflegekräften, die ihre Fähigkeiten und ihr Wissen nicht vollständig einbringen können, steigt der Anteil derer, die oft an einen Berufsausstieg denken, auf erschreckende 46 Prozent. Dies deutet auf ein strukturelles Problem hin: Hochqualifizierte Pflegekräfte werden durch starre Hierarchien und mangelnde Autonomie in ihrer beruflichen Entwicklung gehemmt.

Die Frustration über nicht genutzte Potenziale wird zum Ausstiegstreiber.

Entwicklung der Fluktuationsrate in der Pflege seit 2000

Die historische Betrachtung der Fluktuationsraten in der Pflege zeigt eine besorgniserregende Entwicklung, die sich über die vergangenen 25 Jahre kontinuierlich verschärft hat. Was in den frühen 2000er Jahren noch als manageable Herausforderung galt, hat sich zu einer existenziellen Krise des Pflegesystems entwickelt.

Die Zahlen dokumentieren nicht nur einen quantitativen Anstieg, sondern auch eine qualitative Verschlechterung der Arbeitssituation, die sich in exponentiell steigenden Fluktuationsraten manifestiert.

In den Jahren 2000 bis 2005 bewegten sich die Fluktuationsraten in Krankenhäusern noch im einstelligen Bereich zwischen sechs und acht Prozent. Diese Werte galten damals als normal und wurden nicht als besonders problematisch wahrgenommen. Pflegeheime wiesen schon damals mit 20 bis 25 Prozent deutlich höhere Werte auf, was bereits auf strukturelle Probleme in diesem Sektor hindeutete. Die ambulante Pflege lag mit 15 bis 20 Prozent dazwischen.

Eine Sachsen-Studie aus dem Jahr 2004 zeigte interessante Details: Einrichtungen mit Pflegeschwerpunkt hatten mit 9,3 Prozent eine deutlich höhere Fluktuation als Einrichtungen ohne diesen Schwerpunkt mit nur 1,4 Prozent.

Historische Entwicklung der Fluktuation im Pflegebereich

Die Daten zeigen eine kontinuierliche Verschlechterung, die sich seit 2020 dramatisch beschleunigt hat. Während in den frühen 2000er Jahren die Fluktuation in Krankenhäusern noch im einstelligen Bereich lag, hat sie sich bis heute mehr als verdoppelt. In Pflegeheimen vervierfachte sich die Rate nahezu.

Die Corona-Pandemie wirkte als Brandbeschleuniger. Jede vierte beruflich Pflegende dachte während der Pandemie daran, den Beruf aufzugeben. 43,2 Prozent der Pflegekräfte erwogen in den letzten zwölf Monaten einen Berufsausstieg. Die psychischen Erkrankungen in der Altenpflege stiegen seit 2007 um erschreckende 174 Prozent.

Wie teuer ist die Fluktuation von Mitarbeitern in der Pflege?

Die finanziellen Auswirkungen der hohen Fluktuation im Pflegebereich erreichen Dimensionen, die viele Einrichtungen an den Rand der wirtschaftlichen Existenz bringen.

Jeder nicht besetzte Arbeitsplatz im Pflegesektor kostet das betroffene Unternehmen durchschnittlich 70.000 Euro jährlich – eine Zahl, die nur die direkten Kosten abbildet und die vielfältigen indirekten Schäden nicht einmal ansatzweise erfasst. Die wahren Kosten liegen deutlich höher, wenn man Qualitätsverluste, Reputationsschäden und die Auswirkungen auf die verbleibenden Mitarbeiter einberechnet.

Dann folgen die Recruiting-Kosten, die gerade in Zeiten des Fachkräftemangels nahezu explodieren. Personaldienstleister verlangen für die Vermittlung einer Pflegefachkraft oft fünfstellige Summen. Stellenanzeigen in Fachmedien, auf Jobportalen und in sozialen Medien summieren sich schnell auf mehrere tausend Euro.

Die Kosten für Bewerbungsgespräche, Assessment-Center und Probearbeitstage kommen hinzu.

Fluktuationskosten im Pflegebereich

Bei einer durchschnittlichen Fluktuationsrate von 94 Prozent in einem Pflegeheim mit 50 Mitarbeitern entstehen jährliche Fluktuationskosten von mindestens 1,88 Millionen Euro. Das entspricht oft mehr als 30 Prozent der gesamten Personalkosten.

Beispielrechnung für verschiedene Einrichtungstypen

Die Beispielrechnung verdeutlicht die dramatischen finanziellen Dimensionen.

Ein durchschnittliches Pflegeheim mit 50 Mitarbeitern verliert bei einer Fluktuationsrate von 94 Prozent jährlich 2,35 Millionen Euro – oft mehr als 30 Prozent der gesamten Personalkosten. Diese Summe könnte für erhebliche Gehaltserhöhungen, bessere Arbeitsbedingungen oder zusätzliches Personal verwendet werden. Stattdessen versickert sie in einem endlosen Kreislauf von Kündigungen und Neueinstellungen.

Ambulante Pflegedienste, meist kleinere Unternehmen mit 20 bis 40 Mitarbeitern, kämpfen mit Fluktuationskosten von einer Million Euro jährlich. Für viele dieser Dienste bedeutet das den wirtschaftlichen Ruin oder zumindest die Unfähigkeit, in Qualität und Wachstum zu investieren. Selbst Krankenhausstationen mit vergleichsweise moderaten Fluktuationsraten verlieren 400.000 Euro jährlich – Geld, das dringend für moderne Ausstattung oder Fortbildungen benötigt würde.

Warum will niemand mehr in der Pflege arbeiten?

Die Aussage „niemand will mehr in der Pflege arbeiten“ widerlegen die aktuellen Zahlen eindeutig.

Im Jahr 2024 begannen 59.400 Menschen eine Pflegeausbildung – neun Prozent mehr als im Vorjahr. 37.400 schlossen ihre Ausbildung erfolgreich ab, ebenfalls acht Prozent mehr. Die Realität ist komplexer: Menschen wollen in der Pflege arbeiten, aber die Bedingungen treiben sie wieder heraus.

Hauptgründe für Berufsausstiege (MEDWING-Studie 2024, n=386)

Die Arbeitsbedingungen verschlechtern sich kontinuierlich. 73 Prozent leisten regelmäßig Überstunden, 40 Prozent arbeiten ohne Pause. Die DGB-Umfrage 2020 dokumentiert diese unhaltbaren Zustände. Fast 30 Fehltage jährlich in der Altenpflege liegen 57 Prozent über dem Durchschnitt aller Beschäftigten.

Der Mythos der kurzen Verweildauer

Entgegen der öffentlichen Wahrnehmung bleiben Pflegekräfte erstaunlich lange im Beruf:

Diese Zahlen widerlegen den „5-Jahre-Mythos“ eindeutig. Pflegekräfte verlassen nicht nach kurzer Zeit den Beruf, sondern reduzieren ihre Arbeitszeit oder wechseln zwischen Arbeitgebern. 92,1 Prozent der Altenpflege-Absolventen und 83,3 Prozent der Krankenpflege-Absolventen wollen nach der Ausbildung in der Pflege arbeiten.

Positive Signale trotz Krise

Trotz der düsteren Gesamtlage gibt es durchaus ermutigenede Entwicklungen, die Hoffnung für die Zukunft machen.

Ein Fünftel der Auszubildenden in der Pflege ist mittlerweile über 30 Jahre alt – die Pflege etabliert sich zunehmend als attraktiver Zweitberuf für Menschen, die nach einer sinnstiftenden Tätigkeit suchen. Der Männeranteil in der Pflege steigt kontinuierlich von 24 Prozent im Jahr 2020 auf 26 Prozent im Jahr 2024. Diese Entwicklung ist wichtig, um stereotype Vorstellungen von Pflege als „Frauenberuf“ aufzubrechen und den Talentpool zu erweitern.

Besonders bemerkenswert ist das enorme Rückkehrpotenzial: 60 Prozent der ausgestiegenen Pflegekräfte können sich eine Rückkehr in den Beruf vorstellen. Das entspricht einem Potenzial von 120.000 bis 200.000 Fachkräften, die bei verbesserten Bedingungen wieder in die Pflege zurückkehren würden.

Diese Zahl zeigt die anhaltende emotionale Bindung zum Beruf. Mit ihren aktuellen Tätigkeiten außerhalb der Pflege sind nur 44 Prozent der Ausgestiegenen absolut zufrieden, während es beim ursprünglichen Berufseinstieg in die Pflege noch 63 Prozent waren. Viele vermissen offenbar die Sinnhaftigkeit und den direkten Kontakt zu Menschen, den die Pflege bietet.

Die Bereitschaft junger Menschen, in Vollzeit zu arbeiten – 74,5 Prozent der jungen Pflegenden wünschen sich das – zeigt, dass die hohe Teilzeitquote in der Pflege kein Generationenproblem ist, sondern ein Symptom der Überlastung. Mit besseren Arbeitsbedingungen könnte das Vollzeitpotenzial aktiviert und der Fachkräftemangel deutlich gemildert werden.

Fazit: „Mit Fluktuationsraten von bis zu 94 Prozent und Kosten von 70.000 Euro pro unbesetzter Stelle braucht die Pflege mehr als Applaus – sie braucht strukturelle Reformen, faire Bezahlung und moderne Benefits wie betriebliche Krankenversicherung“

Die Zahlen zeichnen ein dramatisches Bild: Pflegeheime mit 94 Prozent Fluktuation tauschen praktisch jährlich ihr gesamtes Personal aus. Die Kosten explodieren auf bis zu 2,35 Millionen Euro für ein mittelgroßes Pflegeheim. Gleichzeitig widerlegen die Daten hartnäckige Mythen: Menschen wollen durchaus in der Pflege arbeiten, bleiben im Schnitt fast 20 Jahre im Beruf und die Ausbildungszahlen steigen sogar.

Das eigentliche Problem liegt in den Arbeitsbedingungen. 73 Prozent berichten von Zeitdruck, 70 Prozent von körperlicher Erschöpfung, 40 Prozent arbeiten ohne Pausen. Die Lösung erfordert ein Umdenken: Statt nur über Fachkräftemangel zu klagen, müssen Arbeitgeber attraktive Bedingungen schaffen.

Moderne Benefits wie eine betriebliche Krankenversicherung signalisieren Wertschätzung und bieten echten Mehrwert. Flexible Arbeitszeitmodelle, die 74,5 Prozent der jungen Pflegenden sich wünschen, könnten die Work-Life-Balance verbessern. Investitionen in Gesundheitsförderung zahlen sich doppelt aus: Sie reduzieren die 30 Fehltage jährlich und zeigen, dass Arbeitgeber die Gesundheit ihrer Pflegekräfte ernst nehmen.

Die 60 Prozent rückkehrwilligen Ex-Pflegekräfte zeigen das Potenzial. Mit besseren Bedingungen, angemessener Bezahlung und echter Wertschätzung durch moderne Zusatzleistungen könnte die Pflege ihre Personalprobleme lösen. Die Alternative – weiter steigende Fluktuationsraten und Millionenverluste – kann sich weder das Gesundheitssystem noch die Gesellschaft leisten.